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重慶秀山縣:變醫院“單打獨斗”為“抱團發展”

????新華網重慶健康頻道11月12日電 如何讓基層群眾享受便捷、高效的就醫服務?秀山縣積極探索醫共體建設、優化資源配置、完善體制機制新路徑,讓縣域尤其是基層醫療衛生服務能力真正“強起來”。

????近年來,秀山縣委、縣政府將醫療機構“健康共同體”集團管理納入全縣深化改革的重要內容。醫共體建設堅持政府主導,由縣人民醫院、縣中醫院牽頭,縣婦幼保健院、精神衛生中心參與,疾病預防、衛生監督等專業公共衛生機構職能全面融合。

????醫共體簽約儀式。新華網發(秀山縣衛生健康委供圖)

????此外,重點打造醫療責任共同體、利益共同體……縣里成立基層衛生健康管理中心,負責基層機構發展規劃、績效考核、財務核算、基本醫療、基本公共衛生服務及“縣管鄉用、鄉管村用”管理模式,充分發揮把關定向作用,為醫共體建設提供組織保障。

????依托醫共體建設,將醫療衛生資源從“分散”變為“聚合”。“縣域醫共體建設,首先推進‘財通’——全縣建立了縣級醫院、基層醫療機構兩個‘資金池’,統籌用于改善基層醫療衛生機構就醫環境、大型設備購置、人才引進、學科建設、幫扶人員補助等經費支出。”秀山縣衛生健康委主任張曉勤說,重點解決醫療服務建設資金短缺難題,加快補齊短板。

????依托“資金池”的整合統籌作用,秀山縣集中力量,改善了15個基層醫療機構的服務環境,同時,已有16個基層醫療機構配置了彩超、DR等大型設備20余臺件。

????“人通”也取得了進展。秀山縣已建立基層醫療機構編制“周轉池”制度,醫共體人員使用“一盤棋”。“縣級醫療機構基層崗位新招聘醫共體成員單位工作滿3年,根據工作崗位需要,通過擇優選拔,可以調整到縣級醫療衛生機構工作。”張曉勤介紹,完善崗位統籌管理機制,落實“上派下掛”人員薪酬定額補助,充分調動醫共體人員積極性。

????依托醫共體,也讓全縣醫療衛生資源從“碎片化供給”轉變為“統籌化服務”。在醫共體成員單位內部,基層患者在鄉鎮衛生院看病時,如果沒有相應的藥物,可憑處方到上級醫院或其他醫院復制處方,直接刷卡開藥,大大提高了藥事服務效率。

????不僅如此,秀山縣醫共體還在試點推出“醫療+公衛”“專科+全科”“線上+線下”等服務方式創新,進一步促進醫防融合。

????醫共體制度架構建起來了,運轉得好不好?有沒有效果?就醫患者的感受最直接、最明顯。

????近日,秀山縣涌洞鄉一村民突發急性腹痛,經過醫共體轉診綠色通道,這名患者不到半天時間,就從鄉鎮基層醫療機構上轉至秀山縣人民醫院相關科室診治,大大提高了轉診效率。患者得到了及時救治,轉危為安。

????同時,秀山縣龍池鎮衛生院也接診了一名急性化膿性闌尾炎患者。“在手術過程中,因患者椎體融合,麻醉穿刺困難。”醫院負責人覃方勝說,如果是過去,這名患者就需要緊急上轉。但是這次,醫共體下派到我們醫院掛職的副院長許俊鋒了解情況后,緊急協調縣人民醫院麻醉科人員,馬上趕到鎮衛生院為患者施行麻醉,順利完成了手術。

????“聚合資源、上下銜接,讓溝通更順暢、診療更高效,這正是縣域醫共體的優勢所在。”覃方勝說,醫院從“單打獨斗”變成“抱團發展”,讓患者就醫更加便利,更加相信基層醫療機構“能看病”,能“看得好病”。

????專家資源“下沉”。新華網發(秀山縣衛生健康委供圖)

????據秀山縣衛生健康委統計,截至9月底,全縣公立醫療衛生機構總診療人次達102.81萬人次,比同期增長15.62%。其中門診人次達97.52萬人,住院人次達7.79萬人,分別較同期增長13.68%、13.67%。依托“雙向轉診”綠色通道,由縣級醫院轉基層醫院進行康復治療的就有501人。

????在醫共體的帶動下,專家資源也得以“下沉”,醫療傳幫帶的效果更加顯現,基層醫療機構也有明顯的獲得感。

????2017年10月,秀山縣人民醫院開始托管龍池鎮中心衛生院,并成為縣人民醫院的分院。之后,中和街道衛生服務中心和清溪場鎮中心衛生院先后加入。下派骨干擔任分院副院長、派駐專家團隊,科室結對……全方位進行幫扶。

????“我們下沉下來的目的,一方面是負責整個分院的醫療質量管理、規范住院制度等工作。另一方面是加強對基層醫護人員的業務培訓,以此提升分院整體診療水平,讓住院患者在家門口也能享受縣級醫院同質化的醫療服務。”許俊鋒說。

????日前,清溪場鎮中心衛生院順利通過全市“甲級鄉鎮衛生院”評審,是渝東南片區唯一一家甲級衛生院,中和街道社區衛生服務中心被評為“重慶市最美基層醫療衛生機構”,洪安、石耶、清溪、龍池、溶溪被評為“滿意鄉鎮衛生院”……基層醫療機構展現出了做優做強的積極態勢。(喻芳 賀立)

編輯: 劉小亞
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